广西壮族自治区多地区长寿人群分布特征及其相关因素研究

目的探索我国典型长寿地区人群中与健康长寿的相关因素,为老年人群的健康长寿提供有价值的参考数据。方法采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区桂林市永福县、河池市巴马县和防城港市东兴市长寿老人(≥90岁)的人口学基本特征;然后在当地一般人群中,随机选取年龄组对照(40~85岁)。分别对比长寿和对照人群的性别、民族、家族史、疾病史、婚姻状况、家庭代数和子女数、吸烟、饮酒、外出活动、睡眠等与健康长寿相关因素进行关联分析。结果在巴马县、永福县和东兴市常住人口69.15万人中,共登记有≥90岁者1005例(≥90岁率:145.34/10万),其中≥90岁和<100岁(长寿)者944例(长寿率:136.51/10万),年龄(93.28±2.57)岁;≥100岁者61例(百岁率:8.82/10万),年龄(102.00±3.05)岁。长寿和百岁比较仅有3个因素如,地区分布(P=0.014)、无疾病史(P=0.002)和家庭代数(P=0.008)有显著关联。表明长寿和百岁人群可能是同一群体,合并两者将长寿+百岁和对照比较,与健康长寿有显著关联的因素有已婚(OR=26.469,95%CI:13.208~53.045)、家庭代数(OR=5.419,95%CI:3.418~8.592)、儿子数(OR=2.013,95%CI:1.555~2.607)、女儿数(OR=1.380,95%CI:1.122~1.696)和外出活动(OR=10.226,95%CI:3.164~33.045)。结论广西壮族自治区巴马县、永福县和东兴市一般自然人群中长寿和百岁率较高;可能得益于多子女和多代的家庭结构,并且乐观的心态、运动和生活规律均可能是其中重要的健康长寿关联因素。     

动态监测降钙素原在老年重症肺炎的诊断和优化抗感染治疗中作用概述

摘 要 降钙素原（PCT）与老年肺部感染的严重程度密切相关,PCT的动态变化可作为老年重症肺炎(SP)的辅助诊断指标。本文综述了近年来血清PCT动态监测,在老年SP的早期快速鉴别、诊断、病程监测和预后评估,以及指导优化抗感染治疗等方面的作用和临床意义,表明PCT动态监测在老年SP诊断及抗感染治疗中的重要价值。     

血清Galectin-3和HDL-C水平检测对急性缺血性脑卒中预后的影响研究

目的　探讨血清半乳糖蛋白-3（Galectin-3）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）浓度对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）预后的影响。方法　选择2014年1月～2019年6月广西壮族自治区江滨医院诊治的AIS患者1 104例进行前瞻性研究,按Galectin-3（<8.65ng/ml和≥8.65ng/ml）和HDL-C（<0.9mmol/L和≥0.9mmol/L）水平将其分为低Galectin-3/高HDL-C组,低Galectin-3/低HDL-C组,高Galectin-3/高HDL-C组和高Galectin-3/低HDL-C组,采用Kaplan-Meier及Cox风险模型分析Galectin-3/HDL-C水平对AIS患者随访6~12个月预后结局（心血管事件和死亡复合结局、复发性脑卒中、心血管事件、死亡）,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析Galectin-3/HDL-C水平对AIS患者心血管事件和死亡复合结局的预测价值。结果　1 104例患者中,失访36人,共1 068例患者入组,与低Galectin-3/高HDL-C组相比,高Galectin-3/低HDL-C组随访6~12个月内发生心血管事件和死亡的复合结局、复发性脑卒中、心血管事件的HR（95%CI）分别为1.56(1.08~2.22),1.84(1.10~2.98),1.95(1.26~2.98)和1.35(0.85~2.15),主要结局和次要结局的发生率明显升高（均P<0.05）;Kaplan-Meier曲线示与低Galectin-3/高HDL-C组相比,高Galectin-3/低HDL-C组发生心血管事件和死亡复合结局发生率高（Log rank检验,χ2=4.189,P<0.001）;ROC曲线示Galectin-3和HDL-C对缺血性脑卒中患者不良预后具有预测价值（χ2=3.85,P=0.002）。结论　基线血清高Galectin-3/低HDL-C水平组与缺血性脑卒中后6~12个月内发生不良结局相关,对卒中不良预后具有预测价值。     

Tumor Necrosis Factor and Interleukin‐6 Gene Polymorphisms and Endometriosis Risk in Asians: A Systematic Review and Meta‐Analysis

A relationship between endometriosis and tumor necrosis factor (TNF‐α) and interleukin‐6 (IL‐6) gene polymorphisms has been raised for Asians. However, this topic is controversial. This study was a meta‐analysis to explore whether TNF‐α/IL‐6 gene polymorphisms were associated with a risk of endometriosis in Asians. By searching PubMed, HuGENet, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases, 17 studies were identified and included (3372 cases and 4008 controls). The odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was used to assess the association between TNF‐α/IL‐6 gene polymorphisms and endometriosis risk. An association of TNF‐α gene ‐1031T/C polymorphism with endometriosis was found (TT + TC vs. CC: OR 0.50, 95% CI 0.30–0.82, I² = 37.1%, P = 0.20; TT vs. CC: OR 0.50, 95% CI 0.30–0.82, I² = 43.0%, P = 0.173; TC vs. CC: OR 0.49, 95% CI 0.29–0.83, I² = 10.6%, P = 0.327). In addition, TNF‐α‐238A/G and IL‐6 ‐174C/G gene polymorphisms were also likely to be associated with endometriosis in Asians. For the TNF‐α‐238A/G gene polymorphism, the OR was 1.577 (95% CI: 1.01–2.48). For the IL‐6 ‐174C/G gene polymorphism, the OR was 1.554 (95% CI: 1.04–2.31). No associations were detected between the TNF‐α‐308A/G and IL‐6 ‐634C/G polymorphisms and susceptibility to endometriosis. Our results indicate that the TNF‐α gene ‐1031T/C polymorphism can reduce the risk of endometriosis, but for Asians, TNF‐α‐238A/G and IL‐6 ‐174C/G gene polymorphisms may be a risk factor for endometriosis. No association was found for the TNF‐α‐308A/G and IL‐6 ‐634C/G gene polymorphisms.     

临床药师对1例孤立肾患者颅脑手术后颅内感染的药学监护

目的:探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对1例侧脑室外引流术后发生颅内感染的孤立肾患者,临床药师从药物的选择、给药剂量、给药途径、疗程以及不良反应监测等方面,最终为患者制订个体化给药方案为:腰大池持续外引流+鞘内注射万古霉素,提出药学服务要点,并进行分析总结。结果:经治疗后患者体温正常,连续3 d复查脑脊液示外观清,白细胞数正常,葡葡糖、氯化物正常,血常规示白细胞数及中性粒细胞百分比正常。结论:与静脉注射万古霉素相比,鞘内注射万古霉素不仅减少了药物剂量,同时提高了药物在脑脊液中的浓度,颅内感染的发生率下降,平均住院天数下降,住院费用减少,减轻了患者经济负担,且便于操作,安全性高。     

玉郎伞提取物平喘镇咳作用的研究

目的研究玉郎伞水提物及从玉郎伞中提取的3种活性成份-黄酮、皂苷、多糖的平喘镇咳作用。方法采用豚鼠喷雾致喘法、小鼠氨水引咳法,观察玉郎伞水提物及3种成份对豚鼠引喘潜伏期、小鼠咳嗽潜伏期的影响。结果玉郎伞水提物及3种成份能显著延长乙酰胆碱组胺混合刺激所致豚鼠哮喘的引喘潜伏期,减少氨水致小鼠的咳嗽次数并延长咳嗽潜伏期。结论玉郎伞水提物及3种活性成份具有较强的平喘镇咳作用。     

护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响

目的：探讨护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响。方法选取2013年1～6月到本院消化内科诊治的功能性消化不良焦虑抑郁患者142例,根据入院就诊顺序将其分为干预组和对照组,每组71例,对照组给予常规护理措施,干预组在对照组护理基础上给予用药护理、饮食护理、心理护理、疾病知识健康教育及行为护理等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分析比较两组治疗前后的消化道症状评分及患者焦虑、抑郁评分。结果治疗后,两组患者的消化道症状评分均明显下降,且干预组下降程度明显大于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的SAS、SDS评分均下降,且干预组下降程度比对照组更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对功能性消化不良焦虑抑郁患者实施护理干预,可改善临床症状,提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

［摘要］　目的　观察加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。方法　选取2018年4月至2019年8月广西壮族自治区江滨医院收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组予传统氧气雾化吸入治疗,观察组予加温加氧超声雾化吸入治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）。结果　治疗前,两组CAT评分、PaO₂、PaCO₂、FEV₁%pred比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组CAT评分、PaCO₂低于对照组,PaO₂、FEV₁%pred高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统氧气雾化相比,加温加氧超声雾化对AECOPD的疗效更佳。     

高龄冠心病病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛的观察

目的评价高龄冠心病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛的疗效和耐受性。方法观察72例冠心病心绞痛病人,分为常规治疗对照组35例,治疗组37例常规治疗加服曲美他嗪。观察两组病人治疗前后心绞痛的发作次数及程度,以及肝肾功能、血脂、心率的变化和有无副反应。结果治疗组治疗后心绞痛减少明显(P<0.01),运动耐量增加(P<0.05),但两组治疗后心绞痛减少的对比无显著差异。心电图异常均有不同程度的改善,无明显不良反应。结论高龄冠心病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛是安全有效的。     

肝移植相关心血管并发症的发生与防治

肝移植是治疗急性肝衰竭、失代偿期肝硬化及肝细胞癌等终末期肝病的有效方法。近年,随着患者对医疗技术水平的认识和对术后生活质量要求的提高,肝移植已逐渐成为临床常见手术。从肝移植术前、术中及术后3个方面,阐述肝移植相关心血管并发症发生的原因和防治方法,旨在更好的认识和指导肝移植临床工作。